退烧药是婴儿的常用药，但如果用错了，可能会出大事。日前，深圳市妇幼保健院收治了一名10个月大的女婴，因家长给她服用超量的对乙酰氨基酚滴剂，从普通发烧变成了急性肝衰竭。
今年6月，女婴小汐（化名）因“疱疹性咽峡炎、胃肠功能紊乱”入院，初期生命体征平稳，但入院检验发现，肝功能异常、炎症指标显著增高。
第二天，患儿突然出现嗜睡、凝血功能障碍，病情急转直下，立即转入PICU（儿童重症监护病房）。
经过医护人员一番追问，家长在患儿发热期间，不到24小时就喂了4次对乙酰氨基酚，每次剂量高达800毫克。
按说明书推荐标准，10公斤重婴儿，单次最多只能服用150毫克，小汐服用剂量超出了5倍多。
超量服药后，小汐肝功能急剧恶化，发生凝血障碍及神经症状，医生迅速锁定诊断：对乙酰氨基酚过量导致的急性肝衰竭、肝性脑病。
PICU及时开展多学科联合抢救：紧急调配特效解毒剂、乙酰半胱氨酸静滴解毒、联用联苯双酯等药物护肝、大量补液利尿促排泄、输注血浆纠正凝血异常、短期用甲强龙调控炎症，同时做好血浆置换准备。
展开剩余69%抢救期间，急救团队连夜联系市外单位检测，显示小汐体内对乙酰氨基酚血药浓度0.6μg/mL（低于急性中毒阈值）。因距末次给药超过30小时，药物已大量代谢，鉴于药物代谢充分、血药浓度低，血氨正常且肝功能逐渐好转，最终未行血浆置换。
经过8天救治，小汐肝功能恢复正常。
婴儿服药要遵循剂量和间隔要求
据了解，对乙酰氨基酚是儿科最常用的退烧药，但它的安全窗较窄，每日最大剂量不可超过60mg/kg。婴幼儿肝脏发育还不完善，药物代谢能力只有成人的20%-40%。家长给娃吃了退烧药，如果出现这些情况，一定要赶紧送医：
●服药后持续嗜睡，或者莫名烦躁哭闹
●皮肤、巩膜（眼白）黄染
●呕吐物带血，或者拉黑便
●尿量明显减少
●烧退了，脸色还是惨白惨白的
医生提醒，给孩子喂药一定要剂量算准了再喂，建议使用专用喂药器，避免“目测估量”。同时，要严格控制间隔时间，退烧药两次用药至少间隔4~6小时，24小时内不超过4次。别为了快速退烧“加量加次”。此外，很多复方感冒药里也有对乙酰氨基酚，要避免同时服用/使用，混着吃等于“叠加中毒”。
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儿童服药还需要注意什么？
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